Οι διαφορές φύλου στο Covid-19

Το Covid-19 επηρεάζει διαφορετικά τους ανθρώπους, όσον αφορά τη μόλυνση με τα ποσοστά του ιού SARS-COV-2 και της θνησιμότητας. Σε αυτό το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό, εστιάζουμε σε μερικές από τις διαφορές φύλου που χαρακτηρίζουν αυτήν την πανδημία.

Όλα τα δεδομένα και τα στατιστικά στοιχεία βασίζονται σε διαθέσιμα στο κοινό δεδομένα κατά τη στιγμή της δημοσίευσης. Ορισμένες πληροφορίες ενδέχεται να είναι ξεπερασμένες. Επισκεφθείτε το κόμβο Coronavirus και ακολουθήστε τη σελίδα Live Updates για τις πιο πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με την πανδημία Covid-19.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους η ίδια η πανδημία επηρεάζει τις καθημερινές ζωές των ανθρώπων και το φύλο-κατανοητό ως το σύνολο των κοινωνικών προσδοκιών, των κανόνων και των ρόλων που συσχετίζουμε με το να είμαστε άνδρες, γυναίκα, trans – ή το μη μεταβλητό άτομο – παίζει ένα τεράστιο μέρος.

Σε κοινωνικό επίπεδο, το COVID-19 έχει επηρεάσει τα cis- και transwomen, για παράδειγμα, διαφορετικά από το πώς έχει cismen, transmen και nonbarines. Τα αναπαραγωγικά δικαιώματα, η λήψη αποφάσεων γύρω από την πανδημία και η ενδοοικογενειακή βία είναι μόνο ορισμένοι βασικοί τομείς όπου η πανδημία έχει επηρεάσει αρνητικά τις γυναίκες.

Ωστόσο, οι διαφορές φύλου – κατανοούνται ως τα βιολογικά χαρακτηριστικά που συσχετίζουμε με το φύλο που ανατίθεται κατά τη γέννηση – διαδραματίζουν επίσης έναν αναμφισβήτητο ρόλο σε μια επιδημία ή πανδημία.

Ενώ το φύλο και το φύλο είναι, αναμφισβήτητα, άρρηκτα συνδεδεμένα στην υγειονομική περίθαλψη, όπως και σε κάθε άλλο τομέα της ζωής μας, σε αυτό το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό, θα επικεντρωθούμε κυρίως στα ποσοστά μόλυνσης του SARS-COV-2 και του Τα ποσοστά θνησιμότητας που προκαλούν το Covid-19 προκαλούν, κατανεμημένες από το φύλο.

Σε εξειδικευμένη βιβλιογραφία, αυτά τα αποτελέσματα εμπίπτουν στον όρο ομπρέλα των «πρωταρχικών αποτελεσμάτων» της πανδημίας, ενώ ο «δευτερεύων αντίκτυπος» της πανδημίας έχει βαθύτερες κοινωνικές και πολιτικές συνέπειες.

Σε όλη αυτή τη λειτουργία, χρησιμοποιούμε τους δυαδικούς όρους «άνδρας» και «γυναίκας» για να αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια τις μελέτες και τα δεδομένα που χρησιμοποιούν.

Τα δεδομένα που έχουν υποστεί διάσπαση του φύλου που δεν έχουν

πριν από την εμβάπτιση βαθύτερα στο θέμα των διαφορών φύλου στο Covid-19, αξίζει να σημειωθεί ότι η εικόνα είναι αναγκασμένη να είναι ελλιπής, καθώς δεν είναι όλες οι χώρες έχουν κυκλοφορήσει τα δεδομένα τους.

Μια αναφορά που εμφανίζεται στο blog του περιοδικού BMJ Global Health στις 24 Μαρτίου 2020, επανεξέτασε στοιχεία από 20 χώρες που είχαν τον μεγαλύτερο αριθμό επιβεβαιωμένων περιπτώσεων Covid-19 την εποχή εκείνη.

Από αυτές τις 20 χώρες, το «Βέλγιο, η Μαλαισία, οι Κάτω Χώρες, η Πορτογαλία, η Ισπανία, το Ηνωμένο Βασίλειο και οι Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής» δεν παρείχαν στοιχεία που «αποσπώνται» ή καταρρίπτονται από το φύλο.

Την εποχή εκείνη, οι συντάκτες της έκθεσης BMJ απευθύνθηκαν σε αυτές τις χώρες και σε άλλους να παρέχουν δεδομένα ειδικά για το σεξ.

Η Anna Purdie, από το Πανεπιστημιακό Κολλέγιο του Λονδίνου, το Ηνωμένο Βασίλειο και οι συνάδελφοί της, σημείωσαν: «Επικροτούμε την απόφαση της ιταλικής κυβέρνησης να δημοσιεύσει δεδομένα που είναι πλήρως σεξουαλικά και ηλικιωμένα. Άλλες χώρες […] εξακολουθούν να μην δημοσιεύουν εθνικά δεδομένα με αυτόν τον τρόπο. Καταλαβαίνουμε, αλλά μετανιώσαμε αυτή την επίβλεψη. »

«Στο ελάχιστο, καλούμε επειγόντως τις χώρες να αναφέρουν δημοσίως τον αριθμό των διαγνωσμένων λοιμώξεων και θανάτων ανά φύλο. Στην ιδανική περίπτωση, οι χώρες θα αναλύσουν επίσης τα δεδομένα τους σχετικά με τις δοκιμές ανά φύλο. »

– Anna Purdie et al.

Από τότε, οι χώρες που περιλαμβάνουν το Βέλγιο, τις Κάτω Χώρες, την Πορτογαλία και την Ισπανία έχουν διαθέσει τα δεδομένα τους.

Το Ηνωμένο Βασίλειο έχουν κάνει μόνο ένα μέρος των διαθέσιμων δεδομένων που διαθέτουν φύλο-για την Αγγλία και την Ουαλία, χωρίς να καλύπτουν τη Σκωτία και τη Βόρεια Ιρλανδία-ενώ η Μαλαισία και οι Η.Π.Α. .

Κατά τη στιγμή της σύνταξης αυτού του άρθρου, οι Η.Π.Α. εξακολουθούν να μην έχουν κυκλοφορήσει τα δεδομένα τους παρασκευασμένα από το φύλο παρά τη χώρα που έχει τον μεγαλύτερο αριθμό περιπτώσεων Covid-19 στον κόσμο.

Για περισσότερες πληροφορίες και πόρους για την υγεία των ανδρών, επισκεφθείτε τον αποκλειστικό μας κόμβο.

Άνδρες περισσότερο από δύο φορές πιο πιθανό να πεθάνουν

Το Global Health 5050, ένας οργανισμός που προάγει την ισότητα των φύλων στην υγειονομική περίθαλψη, έχει στρογγυλοποιήσει τα συνολικά και μερικά δεδομένα που είναι διαθέσιμα από τις χώρες με τις χώρες με τις χώρες με τις χώρες Ο υψηλότερος αριθμός επιβεβαιωμένων περιπτώσεων Covid-19.

Σύμφωνα με τη συλλογή δεδομένων τους, η υψηλότερη αναλογία αρσενικών προς θάνατοι, ως αποτέλεσμα του Covid-19, βρίσκεται στη Δανία και την Ελλάδα: 2,1 έως 1.

στις χώρες αυτές , οι άνδρες είναι περισσότερο από δύο φορές πιο πιθανό να πεθάνουν από το Covid-19 ως γυναίκες. Στη Δανία, το 5,7% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων που επιβεβαιώθηκαν μεταξύ των ανδρών έχουν οδηγήσει σε θάνατο, ενώ το 2,7% των γυναικών με επιβεβαιωμένο Covid-19 έχουν πεθάνει.

Στη Δημοκρατία της Ιρλανδίας, ο δείκτης θνησιμότητας των αρσενικών προς θηλυκή είναι 2 έως 1, ενώ η Ιταλία και η Ελβετία έχουν 1,9 έως 1 αναλογία το καθένα.

Η μεγαλύτερη ισοτιμία μεταξύ των φύλων από χώρες που έχουν υποβάλει πλήρες σύνολο δεδομένων είναι το Ιράν, με 1,1 έως 1 και Νορβηγία, με 1,2 έως 1.

στο Ιράν, 5.4 % των γυναικών ασθενών έχουν πεθάνει, σε σύγκριση με το 5,9% των ανδρών. Στη Νορβηγία, αυτοί οι αριθμοί ανέρχονται στο 1,3% και 1,1%, αντίστοιχα.

Η Κίνα έχει αναλογία 1,7, με το 2,8% των γυναικών να έχουν πεθάνει, σε σύγκριση με το 4,7% των ανδρών.

ποσοστά μόλυνσης σε γυναίκες και άνδρες

Μια σύγκριση δίπλα-δίπλα των ποσοστών μόλυνσης μεταξύ των φύλων δεν εξηγεί τα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας στους άνδρες, ούτε υπάρχουν αρκετά διαθέσιμα δεδομένα Συμπληρώστε ένα συμπέρασμα σχετικά με τα ποσοστά μόλυνσης που καταρρέουν από τα φύλα.

Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι στη Δανία, όπου οι άνδρες είναι περισσότερο από δύο φορές πιο πιθανό να πεθάνουν από το Covid-19 ως γυναίκες, το ποσοστό των γυναικών που συνέλαβε τον ιό ήταν 54%, ενώ οι άνδρες ήταν 46%.

Αντίθετα, στο Ιράν, όπου ο λόγος θανάτων μεταξύ ανδρών και γυναικών είναι λιγότερο διαφορετικός (1,1 έως 1), μόνο το 43% των περιπτώσεων είναι γυναίκες σε σύγκριση με 57% περιπτώσεις στους άνδρες.

Μέχρι να γνωρίζουμε το ποσοστό των ανθρώπων από κάθε φύλο που δοκιμάζουν οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας, θα είναι δύσκολο να ερμηνεύσουν πλήρως αυτά τα στοιχεία.

Αυτό που γνωρίζουμε μέχρι στιγμής είναι ότι, συνολικά, εννέα από τις 18 χώρες που έχουν παράσχει πλήρη σεξουαλικά δεδομένα έχουν περισσότερες περιπτώσεις Covid-19 μεταξύ των γυναικών από ό, τι κάνουν μεταξύ των ανδρών. Έξι από τις 18 χώρες έχουν περισσότερες περιπτώσεις μεταξύ των ανδρών από ό, τι κάνουν μεταξύ των γυναικών.

Η Νορβηγία, η Σουηδία και η Γερμανία έχουν αναλογία περιπτώσεων 50-50%.

Άλλες χώρες όπου περισσότερες γυναίκες έχουν αναπτύξει Covid-19 περιλαμβάνουν:

• Ελβετία (53% των γυναικών στο 47% των ανδρών)
• Ισπανία ( 51% έως 49%)
• Οι Κάτω Χώρες (53% έως 47%)
• Βέλγιο (55% έως 45%)
• Νότια Κορέα (60% έως 40%)
• Πορτογαλία (57%έως 43%)
• Καναδάς (52%έως 48%)

Ελλάδα, Ιταλία, Περού, Κίνα και Αυστραλία έχουν όλοι μεγαλύτερο αριθμό επιβεβαιωμένων περιπτώσεων μεταξύ των ανδρών από τις γυναίκες.

Γιατί οι άνδρες είναι πιο πιθανό να πεθάνουν;

Μέρος της εξήγησης για το γιατί ο νέος κοροναϊός φαίνεται να προκαλεί πιο σοβαρή ασθένεια στους άνδρες είναι κάτω από τις βιολογικές διαφορές φύλου.

Η έμφυτη ανοσοαπόκριση των γυναικών παίζει ρόλο. Οι ειδικοί συμφωνούν ότι υπάρχουν διαφορές φύλου, όπως τα σεξουαλικά χρωμοσώματα και οι ορμόνες του φύλου, που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο η ασυλία ενός ατόμου ανταποκρίνεται σε παθογόνο.

Ως αποτέλεσμα, «οι γυναίκες είναι γενικά ικανές να τοποθετήσουν μια πιο έντονη ανοσοαπόκριση σε λοιμώξεις [και] εμβολιασμούς». Με προηγούμενες κοραναϊούς, συγκεκριμένα, μερικές μελέτες σε ποντίκια έχουν υποδείξει ότι το οιστρογόνο της ορμόνης μπορεί να έχει προστατευτικό ρόλο.

Για παράδειγμα, στην παραπάνω μελέτη, οι συγγραφείς σημειώνουν ότι σε αρσενικά ποντίκια υπήρχε μια «έντονη αλλά αναποτελεσματική απόκριση κυτοκίνης». Οι κυτοκίνες είναι υπεύθυνες για τη βλάβη των ιστών εντός των πνευμόνων και τη διαρροή από πνευμονικά αιμοφόρα αγγεία.

Οιστρογόνα καταστέλλουν τη φάση κλιμάκωσης της ανοσοαπόκρισης που οδηγεί σε αυξημένη απελευθέρωση κυτοκίνης. Οι συγγραφείς έδειξαν ότι τα θηλυκά ποντίκια που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ανταγωνιστή υποδοχέα οιστρογόνων πέθαναν κοντά στον ίδιο ρυθμό με τους αρσενικούς ποντικούς.

Όπως έχουν σημειώσει ορισμένοι ερευνητές, οι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ, οι οποίοι τείνουν να εμφανίζονται περισσότερο μεταξύ των ανδρών, μπορεί επίσης να εξηγήσουν τα συνολικά υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας μεταξύ των ανδρών.

Η επιστήμη έχει συνδέσει από καιρό τέτοιες συμπεριφορές με καταστάσεις που γνωρίζουμε τώρα είναι πιθανό να επηρεάσουν αρνητικά το αποτέλεσμα των ασθενών με COVID-19-καρδιαγγειακές παθήσεις, υπέρταση και χρόνιες πνευμονικές καταστάσεις.

Γιατί οι γυναίκες μπορεί να είναι περισσότερο σε κίνδυνο

Από την άλλη πλευρά, το γεγονός ότι οι κοινωνίες έχουν παραδοσιακά τοποθετήσει τις γυναίκες στο ρόλο των φροντιστών – ένας ρόλος που συνεχίζουν να εκπληρώνουν κυρίως – και Το γεγονός ότι η συντριπτική πλειονότητα των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης είναι οι γυναίκες θα μπορούσαν να τους τοποθετήσουν σε υψηλότερο κίνδυνο να συμβάλλουν στον ιό και θα μπορούσαν να εξηγήσουν τα υψηλότερα ποσοστά μόλυνσης σε ορισμένες χώρες.

Ανάλυση 104 χωρών από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) διαπίστωσε ότι «οι γυναίκες αντιπροσωπεύουν περίπου το 70% του εργατικού δυναμικού υγείας». Στην Κίνα, οι γυναίκες αποτελούν περισσότερο από το 90% των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην επαρχία Hubei.

Αυτά τα δεδομένα υπογραμμίζουν ότι «η φύση του εργατικού δυναμικού της υγείας και ο κίνδυνος που υπέστη κατά κύριο λόγο οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας», γράφουν οι συντάκτες μιας έκθεσης σχετικά με τις «επιπτώσεις των φύλων» της πανδημίας που εμφανίζεται στο Lancet.

Παρόλο που δεν μπορούμε ακόμη να αντλήσουμε οριστικά συμπεράσματα, διότι τα δεδομένα που έχουν παρασκευαστεί από το φύλο δεν είναι ακόμη διαθέσιμα από όλες τις πληγείσες χώρες, η έκθεση Lancet εξετάζει τις προηγούμενες επιδημίες για ενδείξεις.

«Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης της Δυτικής Αφρικής 2014-16 της νόσου του ιού Ebola», οι συγγραφείς γράφουν, «οι κανόνες των φύλων σήμαιναν ότι οι γυναίκες ήταν πιο πιθανό να μολυνθούν από τον ιό, δεδομένου ότι οι κύριοι ρόλοι τους ως φροντιστές εντός των οικογενειών εντός των οικογενειών και ως εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. »

Οι συγγραφείς καλούν επίσης τις κυβερνήσεις και τα ιδρύματα υγείας να προσφέρουν και να αναλύουν δεδομένα σχετικά με τις διαφορές φύλου και φύλου στην πανδημία.

Γιατί τα δεδομένα που έχουν αποσταλεί σεξ είναι επείγοντα

Η αναφορά στο Lancet αναφέρει: «Αναγνωρίζοντας το βαθμό στον οποίο οι εκρήξεις ασθενειών επηρεάζουν διαφορετικά τις γυναίκες και τους άνδρες είναι ένα θεμελιώδες βήμα για την κατανόηση του πρωτοβάθμιου και Δευτερεύοντα αποτελέσματα έκτακτης ανάγκης για την υγεία σε διαφορετικά άτομα και κοινότητες και για τη δημιουργία αποτελεσματικών, δίκαιων πολιτικών και παρεμβάσεων. »

Για παράδειγμα, ο προσδιορισμός της βασικής διαφοράς που καθιστά τις γυναίκες πιο ανθεκτικές στη λοίμωξη θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη δημιουργία φαρμάκων που ενισχύουν επίσης την ανοσοαπόκριση των ανδρών στον ιό.

Σχετικές στρατηγικές και στρατηγικές παρέμβασης που εξετάζουν τις ανάγκες των γυναικών που εργάζονται ως εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην πρόληψη των υψηλότερων ποσοστών λοιμώξεων που βλέπουμε μεταξύ των γυναικών.

Τέλος, οι άνδρες και οι γυναίκες τείνουν να αντιδρούν διαφορετικά σε πιθανά εμβόλια και θεραπείες, οπότε η πρόσβαση σε δεδομένα που έχουν παρασκευαστεί από το φύλο είναι ζωτικής σημασίας για τη διεξαγωγή ασφαλών κλινικών δοκιμών.

Ως Anna Purdie-η οποία εργάζεται επίσης για την Global Health 5050-και οι συνάδελφοί της συνοψίζουν στο άρθρο τους, «τα δεδομένα που έχουν παρασυρθεί από το φύλο είναι απαραίτητες για την κατανόηση των κατανομών του κινδύνου, της λοίμωξης και της ασθένειας στον πληθυσμό και Ο βαθμός στον οποίο το φύλο και το φύλο επηρεάζουν τα κλινικά αποτελέσματα. »

«Η κατανόηση του φύλου και του φύλου σε σχέση με την παγκόσμια υγεία δεν πρέπει να θεωρείται ως προαιρετικό πρόσθετο, αλλά ως βασικό στοιχείο της εξασφάλισης αποτελεσματικών και δίκαιων εθνικών και παγκόσμιων συστημάτων υγείας που λειτουργούν για όλους. Οι εθνικές κυβερνήσεις και οι παγκόσμιες οργανώσεις υγείας πρέπει να αντιμετωπίσουν επειγόντως την πραγματικότητα αυτή. »

-Anna Purdie et al

για ζωντανές ενημερώσεις σχετικά με τις τελευταίες εξελίξεις σχετικά με τον νέο κορωναβοϊό και το Covid-19, κάντε κλικ εδώ.

• Υγεία των ανδρών
• Δημόσια υγεία
• FLU/COLD/SARS
• Γυναικεία υγεία/Γυναικολογία
• Equity Health